En un artículo, titulado " Nutrition and Hydration for High-Altitude Alpinism ", los autores nos proporcionan una revisión narrativa sobre la evidencia científica existente acerca de la nutrición, metabolismo e hidratación en el contexto del alpinismo extremo e intentan trasladar estos conocimientos a la práctica real de los deportes de montaña a gran altitud. El texto subraya las diferencias entre las recomendaciones habituales en deportes de resistencia a nivel del mar y las necesidades específicas que surgen durante las expediciones alpinas, especialmente en ascensos en estilo alpino puro y sin oxígeno suplementario. Aspectos principales El ambiente de alta montaña implica condiciones de hipoxia severa, bajas temperaturas, logística compleja y limitaciones, a veces insalvables, en la disponibilidad y conservación de alimentos frescos. El gasto energético en expediciones a altas altitudes puede oscilar entre 3250 y más de 5500 kcal/día, variando según la altitud, duración, y estilo de la ascensión. La capacidad aeróbica máxima se reduce progresivamente a medida que se asciende, dificultando más aún el rendimiento físico. Recomendaciones nutricionales y fisiológicas En altitud, hay una preferencia metabólica por el uso de carbohidratos como fuente energética, por ser más eficientes en términos de consumo de oxígeno que las grasas. El artículo recomienda priorizar la ingesta de carbohidratos y ajustar la cantidad y calidad de la proteína, sugiriendo un mínimo de 1.3 a 2 g/Kg/día de proteína, siempre y cuando no comprometa la ingesta total de energía. Se observan dificultades para lograr un balance energético adecuado, dada la anorexia inducida por la altitud y molestias gastrointestinales habituales, lo que conduce a una pérdida significativa de masa corporal magra y grasa, especialmente por encima de los 5000 m. Las recomendaciones prácticas varían según la fase de la expedición (trekking, campamento base, campamentos de altura, día de cumbre) e incluyen estrategias acerca de la selección de alimentos densos en energía, hidratación frecuente, uso de suplementos y adaptaciones logísticas. Conclusión El artículo concluye que la evidencia disponible sobre la nutrición en el alpinismo extremo es limitada por las dificultades logísticas y experimentales, por lo que las recomendaciones deben personalizarse según el contexto real de cada expedición. Es esencial priorizar el aporte de carbohidratos, mantener el equilibrio proteico y asegurar una hidratación adecuada; aun así, la balanza energética suele ser negativa. Resalta la necesidad de más investigación sobre los requerimientos específicos de macro y micronutrientes, así como sobre la eficacia de los suplementos en altura. Prof. Ginés Viscor Secció de Fisiologia Departament de Biologia Cel·lular, Fisiologia i Immunologia Facultat de Biologia Barcelona,ESPAÑA